Cystite chez la femme

Qu'est-ce que la cystite chez la femme?

La cystite chez la femme est une inflammation de la vessie. Les principaux signes cliniques de la maladie sont des mictions douloureuses et fréquentes par petites portions et une augmentation de la température corporelle. Sous certaines formes, du sang apparaît dans les urines.

Sans traitement rapide, la maladie devient rapidement chronique. Si l’infection se propage vers le haut, une inflammation des reins se produit. Le traitement est médicamenteux et vise à soulager les symptômes désagréables et à supprimer les infections.

causes

Dans la grande majorité des cas, la cystite est une conséquence de la pénétration de la microflore pathogène dans la vessie. Le plus souvent, les agents pathogènes sont des micro-organismes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, E. coli).

Contrairement à la microflore pathogène, elles sont toujours présentes dans l’organisme et ne se manifestent qu’à un moment donné. Mais sous l'influence de facteurs provoquants (immunité réduite, hypothermie, etc. ), ils commencent à se multiplier activement, ce qui conduit au développement d'une inflammation. Les micro-organismes pathogènes, agents responsables de la mycoplasmose, de la chlamydia, de l'uréeplasmose et d'un certain nombre d'autres maladies sont moins courants.

Une infection peut pénétrer dans la vessie des manières suivantes :

• descendant- La flore pathogène pénètre depuis les reins affectés par les uretères et pénètre également dans la vessie avec la lymphe et le sang provenant des vaisseaux des organes reproducteurs et du rectum.
• Ascendant— L'infection pénètre par l'urètre. Ceci est favorisé par une mauvaise hygiène intime, une vie sexuelle promiscuité avec des changements fréquents de partenaires, l'absence de contraception barrière et un certain nombre d'autres facteurs.

Causes de la cystite d'étiologie non infectieuse :

• subir une radiothérapie pour le cancer pelvien - une dose élevée de rayonnement peut entraîner des brûlures de la muqueuse de la vessie, la formation de fistules et d'ulcères ;
• dommages mécaniques à l'organe causés par des calculs rénaux;
• brûlure chimique de la membrane muqueuse lorsque les médicaments sont administrés directement dans la vessie ;
• Dommages à la muqueuse de l'organe causés par un liquide chaud ;
• réaction allergique.

Dans la forme non infectieuse de la maladie, une infection secondaire se produit souvent, car l'immunité est affaiblie et la membrane muqueuse enflammée est une cible facile pour la microflore pathogène.

Symptômes de la cystite chez les femmes

Le principal signe clinique de la maladie est la miction fréquente. En cas d'inflammation sévère, ils surviennent toutes les quelques minutes et à tout moment de la journée. Le patient ressent un grand inconfort car il ne peut pas contrôler le fonctionnement du système urinaire.

Si vous ne commencez pas un traitement d'urgence à ce moment-là, des symptômes tels qu'une miction difficile et douloureuse, des douleurs dans la région lombaire et dans le bas de l'abdomen apparaîtront rapidement. Dans certains cas, en plus des signes de maladie ci-dessus, le patient ressent des frissons, une augmentation de la température corporelle, des nausées et des vomissements, ce qui indique une intoxication du corps. Si du sang apparaît dans l'urine, cela indique une évolution compliquée de la maladie et nécessite des soins médicaux immédiats.

Le type et la gravité de la douleur chez les femmes dépendent du type d’inflammation et peuvent aller d’un léger inconfort à une douleur insupportable. Les filles peuvent souffrir de rétention urinaire. Cette maladie aiguë nécessite des soins médicaux urgents.

Un symptôme constant de la maladie est la présence de leucocytes dans l'urine, ce qui la trouble. Le sang dans les urines est généralement contenu en petites quantités et apparaît vers la fin de la miction.

En cas d'inflammation aiguë, la température corporelle peut monter jusqu'à 38°C, l'état de santé général du patient se détériore fortement et des symptômes d'intoxication du corps apparaissent. Une caractéristique de la cystite chez les femmes est la rechute fréquente de la maladie. En effet, leur urètre est plus court que celui des hommes, ce qui facilite la pénétration des plantes pathogènes dans la vessie.

Environ la moitié des femmes connaissent une rechute dans l’année suivant le premier épisode. Si une exacerbation survient en moins d'un mois, cela signifie que la maladie n'a pas été complètement traitée et que l'infection est restée dans le corps.

La forme chronique de la cystite féminine présente des symptômes similaires, mais ils sont moins prononcés. La douleur pendant la miction est tout à fait tolérable, la fréquence des visites aux toilettes augmente, mais pas critique, vous pouvez donc maintenir votre mode de vie habituel et ne pas perdre votre capacité de travail.

Avec les exacerbations de la maladie, une clinique d'inflammation aiguë est observée. Pendant la rémission, aucun processus inflammatoire actif ne se produit et aucun symptôme n'apparaît.

Combien de jours faut-il

Dans la forme aiguë de la maladie, la gravité des symptômes cliniques diminue fortement presque immédiatement après le début du traitement. Il existe aujourd'hui des schémas thérapeutiques avec une dose unique d'un médicament antibactérien. Ensuite, les symptômes disparaissent en 24 heures chez un tiers des patients, et en deux jours chez la moitié.

La persistance des symptômes pendant plusieurs jours peut amener le patient à douter de l'exactitude du traitement prescrit. En effet, la persistance des signes d’inflammation reflète la réponse de l’organisme à la flore pathogène. Même après la destruction complète de l’agent pathogène, les symptômes peuvent persister plusieurs jours.

Des études ont montré que, malgré les symptômes ci-dessus, la plupart des femmes n'essaient pas de se soigner elles-mêmes et de consulter un médecin avant le 5e-7e jour de la maladie. En conséquence, ils commencent à traiter la pathologie tardivement, ce qui augmente considérablement le risque que la cystite devienne chronique et développe des complications.

classification

Selon leur origine, il existe deux types de cystites :

• primaire- touche plus souvent les femmes, l'inflammation se développe directement dans la vessie en raison d'effets négatifs ;
• secondaire- est une complication d'autres pathologies du système urogénital.

Par zone touchée :

• focal;
• au total;
• Trigonite(Le processus inflammatoire est limité au triangle de Lieto).

Avec le courant :

• pointu;
• chronique.

Selon le type de changements pathologiques :

• catarrhale- la forme classique de la maladie avec atteinte de la membrane muqueuse de la paroi de l'organe, le processus inflammatoire s'accompagne d'un gonflement, d'une rougeur et de l'apparition d'un exsudat séreux ou purulent ;
• granulomateux- Des éruptions cutanées sévères apparaissent sur la muqueuse de l'organe.
• flegmoneux- Une inflammation purulente diffuse de la membrane muqueuse se développe avec des lésions de la couche sous-muqueuse.
• hémorragique- Du sang apparaît dans les urines ;
• cystique- Des kystes se forment sur la sous-muqueuse ;
• interstitiel— les couches musculaires sont impliquées dans le processus inflammatoire ;
• croûte- Des ulcères non cicatrisants se forment sur la membrane muqueuse dont les bords sont envahis par des dépôts de sel.
• ulcéreux- des ulcères apparaissent sur la muqueuse ;
• gangreneux- La mort des tissus se produit.

Par étiologie :

1. Contagieux:

   • spécifique (l'agent pathogène est une microflore pathogène);
   • non spécifique (l'inflammation est causée par des micro-organismes opportunistes).

2. Non infectieux:

   • Faisceau;
   • traumatique;
   • allergique;
   • Thermique;
   • parasite;
   • chimiquement toxique.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent déclencher le développement de la maladie comprennent :

• hypothermie;
• maladies chroniques des organes urogénitaux;
• stress chronique, tension nerveuse ;
• congestion dans le bassin;
• défense immunitaire réduite;
• les déséquilibres hormonaux dus aux maladies ainsi qu'aux changements naturels de l'organisme (grossesse, ménopause) ;
• constipation chronique;
• mauvaise alimentation, abus d'aliments salés, épicés et épicés (peut provoquer une irritation et une inflammation de la muqueuse de la vessie) ;
• non-respect des règles d'hygiène ;
• vidange incomplète de la vessie dans certaines conditions pathologiques du corps;
• L'abus d'alcool.

Les filles, les femmes enceintes, les femmes récemment devenues sexuellement actives et les femmes ménopausées sont à risque de contracter cette maladie.

diagnostic

Dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un urologue. Lors du rendez-vous, le spécialiste interroge le patient, écoute ses plaintes et réalise une anamnèse. Après cela, un examen sur chaise gynécologique est obligatoire. Cela est nécessaire pour exclure les maladies inflammatoires des organes reproducteurs et les maladies sexuellement transmissibles, dont beaucoup ont un tableau clinique similaire. Le médecin porte une attention particulière à la présence et à la nature des pertes vaginales, ainsi qu'à l'ouverture externe de l'urètre.

Ensuite, un diagnostic préliminaire est posé. Pour le confirmer, la femme peut se voir prescrire des examens complémentaires :

• analyse d'urine;
• Culture d'urine(Déterminer le type d'agent pathogène, sa prévalence et sa sensibilité aux antibiotiques) ;
• cystoscopie- réalisée dans les formes chroniques récurrentes de la maladie en dehors des périodes d'exacerbation, à l'aide de laquelle la forme morphologique de la maladie est établie et un diagnostic différentiel est réalisé ;
• Echographie de la vessie— reconnaître la présence d'une inflammation des muqueuses, exclure les calculs et les tumeurs.

Si des informations appropriées sont fournies, la liste des tests peut être élargie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec les tumeurs, la tuberculose des voies urinaires, la lithiase urinaire, le dysfonctionnement neurogène.

Traitement de la cystite chez la femme

Dès l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié. La thérapie vise à atteindre les objectifs principaux suivants :

• destruction des agents pathogènes;
• soulagement rapide des symptômes désagréables;
• prévenir ou atténuer les complications ;
• Prévention de la rechute.

Les recommandations générales comprennent :

• Régime alimentaire – il est nécessaire d'exclure tous les aliments et boissons qui irritent la membrane muqueuse (aliments salés, épicés, marinés, épicés, boissons gazeuses, alcool) ;
• refus temporaire de l'activité sexuelle;
• boire beaucoup (eau propre, préparations urologiques, boissons aux fruits aigres) ;
• chaleur sèche sur la peau dans la zone d'inflammation.

Si l'agent causal de la maladie est une microflore pathogène, la prise de médicaments antibactériens est indiquée. Pour soulager les symptômes, des AINS, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits. Pour renforcer le système immunitaire et prévenir les rechutes, la prise d'immunomodulateurs et de complexes multivitaminés est indiquée. En cas de rechutes fréquentes, des médicaments bactériophages peuvent être prescrits.

S'il s'agit d'une inflammation secondaire, la base du traitement est le traitement de la maladie sous-jacente. Dans certains types de pathologies (par exemple, lorsque la cause de l'inflammation est une ouverture externe trop profonde de l'urètre), une intervention chirurgicale est indiquée pour éliminer la cause des problèmes de santé. Si la cause de l’inflammation est la ménopause, un traitement hormonal substitutif est indiqué.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à domicile.

Les indications d'une hospitalisation urgente sont :

• état général sévère du patient ;
• développement de complications;
• Maladies concomitantes (déficience immunitaire, insuffisance cardiaque, diabète sucré) ;
• Inefficacité de l'antibiothérapie ou impossibilité de la réaliser en ambulatoire.

Complications

Les principales complications de la forme aiguë sont :

1. Pyélonéphrite.Il s’agit d’une inflammation rénale d’origine infectieuse qui endommage le tissu conjonctif, le parenchyme et l’ensemble du complexe pelvien et pelvien. Il s'agit d'une pathologie extrêmement dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire au développement d'une grave intoxication du corps et d'un empoisonnement du sang. Dans la plupart des cas, l'infection des reins dans la pyélonéphrite se produit précisément le long de la voie ascendante, de la vessie aux uretères. Un ou les deux reins peuvent être touchés. Le traitement est de longue durée et hospitalier.
2. Du sang dans les urines.Cette complication est une conséquence de la pénétration de la microflore pathogène dans les couches plus profondes. Cela perturbe l'intégrité des petits vaisseaux, entraînant des saignements mineurs. Si elle est traitée rapidement, le pronostic est favorable. Une évolution plus sévère peut être observée chez les patients qui prennent régulièrement des médicaments anticoagulants.
3. Transition de la maladie vers une forme chronique.Dans ce cas, le tableau clinique est à peu près le même que celui de la cystite aiguë, mais les symptômes sont moins prononcés. Les périodes d'exacerbation sont suivies d'une rémission lorsque le patient se sent en parfaite santé.
4. Obstruction de la vessie causée par un caillot de sang.Se produit lorsque les couches profondes sont gravement endommagées, entraînant une hémorragie interne grave. En conséquence, la lumière de l'organe est remplie de caillots sanguins, ce qui entraîne un retard ou un arrêt complet de la miction. Si cette complication survient, le patient doit être hospitalisé en urgence. Ne pas le faire peut entraîner une insuffisance rénale aiguë et la mort.

la prévention

Afin de réduire au minimum le risque de maladie, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• La nourriture saine;
• Arrêtez de boire de l’alcool ;
• respecter les règles d'hygiène intime des organes génitaux externes ;
• Désinfectez régulièrement les foyers d'infections chroniques dans le corps.
• abandonner un mode de vie sédentaire, qui provoque une congestion des organes pelviens ;
• corriger rapidement les anomalies congénitales des voies urinaires ;
• ne pas trop refroidir;
• renforcer l'immunité;
• avoir des relations sexuelles avec un partenaire engagé, éviter les relations occasionnelles, utiliser une contraception barrière ;
• traiter rapidement les pathologies gynécologiques et urologiques ;
• Traitez rapidement la dysbactériose ;
• observer le régime de travail et de repos ;
• buvez au moins deux litres de liquide par jour ;
• Videz votre vessie à temps ;
• Dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, consultez un spécialiste ; cela facilite grandement la poursuite du traitement et améliore le pronostic.